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オールオン4（All-on-4）とは？費用・期間・流れ・インプラントや入れ歯との違いを結論から解説
結論
オールオン4とは、歯をすべて（またはほとんど）失ったあごに4本のインプラントを埋め込み、その4本でつながった固定式の人工歯（片あごで10〜12本分）を支える治療法です。
- 少ない本数で全体を支える：奥の2本を斜めに埋め込み、骨の多い部分を使うため、骨を増やす手術を避けられる場合が多くあります。
- 手術当日に歯が入ることも：条件が整えば、手術したその日に固定式の仮歯を装着できます。
- 費用は片あご200万〜400万円程度が目安：公的医療保険は使えない自由診療で、医院や人工歯の素材によって変わります。
- 最終的な歯まで3〜6か月程度：骨とインプラントの結合を待ってから、最終的な人工歯に交換します。
1本〜数本の歯を補う一般的な治療についてはインプラントとは？で解説しています。
オールオン4の仕組み
オールオン4は、1990年代にポルトガルの歯科医師パウロ・マロ氏らが考案した方法です。最大の特徴は、奥の2本のインプラントを斜めに傾けて埋め込むこと。骨が比較的残っている部分を使えるため、骨が少ない方でも、骨を増やす手術（骨造成）をせずに済む場合があります。
4本のインプラントは、1本の橋のようにつながった人工歯で連結されます。力が4本に分散されるため、少ない本数でも全体を支えられる設計です。上あごの骨の状態によっては、インプラントを5〜6本にする方法（オールオン6など）がすすめられることもあります。
総入れ歯・通常のインプラントとの違い
| オールオン4 | 通常のインプラント （片あごすべて） | 総入れ歯 | |
|---|---|---|---|
| 固定・取り外し | 固定式（自分で外さない） | 固定式 | 取り外し式 |
| インプラントの本数 | 片あご4本 | 片あご6〜10本程度 | なし |
| 骨を増やす手術 | 避けられる場合が多い | 必要になることがある | 不要 |
| 仮歯が入る時期 | 条件が整えば手術当日 | 数か月後になることが多い | — |
| 噛む力 | 天然の歯に近い感覚を目指せる | 天然の歯に近い感覚を目指せる | 弱くなりやすい |
| 費用 | 自由診療（高額） | 自由診療（本数が多く高額になりやすい） | 保険診療も選べる |
一般的な比較です。実際の治療方法は、お口の状態と歯科医師の診断によって決まります。
メリット・デメリット
メリット
- 入れ歯のようなずれや痛みがなく、しっかり噛みやすい
- インプラントの本数が少なく、手術の負担と費用を抑えやすい
- 骨を増やす手術をせずに済む場合が多い
- 条件が整えば手術当日に固定式の仮歯が入る
- 上あごを覆う入れ歯と違い、味や温度を感じやすい
デメリット
- 外科手術が必要で、腫れや痛みが出ることがある
- 自由診療のため費用が高い
- 残っている歯を抜いて治療する場合がある
- 骨や全身の状態によっては適応にならない
- 治療後も定期的なメンテナンスが欠かせない
向いている方・慎重な判断が必要な方
向いている方
- 歯をすべて失った方、または残りの歯が保存できないと診断された方
- 総入れ歯がずれる・痛い・噛めないとお悩みの方
- 骨が少なく、通常のインプラントが難しいと言われた方
- 治療の期間や手術の回数をなるべく少なくしたい方
慎重な判断が必要な方
- 糖尿病・心疾患などの持病が十分にコントロールされていない方
- 骨粗しょう症の薬（骨吸収抑制薬）を使っている方
- 喫煙習慣がある方（インプラントの失敗リスクが高まります）
- あごの骨の量が極端に少ない方
治療の流れと期間
- 1
カウンセリング
お悩みや希望を伝え、治療の概要・費用・リスクの説明を受けます。
- 2
精密検査・治療計画
CT撮影や歯型の採取などで骨の状態を確認し、埋め込む位置を計画します。持病がある場合は主治医と連携します。
- 3
手術（抜歯・インプラント埋入）
必要な歯を抜き、4本のインプラントを埋め込みます。静脈内鎮静や全身麻酔を選べる医院もあります。
- 4
仮歯の装着
条件が整えば手術当日に固定式の仮歯を装着します。しばらくはやわらかい食事が中心になります。
- 5
最終的な人工歯の装着
骨とインプラントが結合するのを待ち、3〜6か月程度を目安に最終的な人工歯に交換します。
- 6
定期メンテナンス
インプラント周囲炎を防ぐため、数か月ごとに通院してクリーニングと噛み合わせの確認を受けます。
費用の目安と医療費控除
オールオン4は公的医療保険が使えない自由診療のため、医院が費用を決めています。一般的には片あごあたり200万〜400万円程度（上下両方では、その約2倍）が目安とされ、同じオールオン4でも次のような点で総額が変わります。
- 検査・診断料、CT撮影料
- 手術料、抜歯の本数、静脈内鎮静・全身麻酔の費用
- 仮歯の費用、最終的な人工歯の素材（樹脂・セラミック・ジルコニアなど）
- 治療後の保証の有無、定期メンテナンスの費用
見積もりを比べるときは、金額だけでなく「総額に何が含まれているか」をそろえて比べることが大切です。
医療費控除：治療を目的としたオールオン4の費用は、一般的に医療費控除の対象です。1年間（1月〜12月）に支払った医療費が10万円（所得が200万円未満の方は所得の5%）を超えた部分が、所得から控除されます。デンタルローンで支払った場合も対象です。詳しくは税務署や税理士にご確認ください。
治療後の生活と長持ちさせるコツ
手術直後の仮歯の期間は、やわらかい食事が中心になります。最終的な人工歯が入ったあとは、多くの方が硬いものも含めて食事を楽しめるようになります。
長持ちさせるためにいちばん大切なのは、インプラント周囲炎（歯周病に似た炎症）を防ぐことです。人工歯と歯ぐきの間を専用のブラシやフロスで清掃し、3〜6か月ごとに医院でクリーニングと噛み合わせの確認を受けましょう。喫煙はトラブルのリスクを高めます。
リスク・副作用
オールオン4は外科手術をともなう治療です。治療を受ける前に、次のようなリスクがあることを理解しておきましょう。
- 手術後に、痛み・腫れ・内出血・出血が出ることがあります。
- まれに、下あごの神経の損傷によるしびれや、上あごの上顎洞（副鼻腔）へのトラブルが起こることがあります。
- 骨とインプラントが結合しない場合や、インプラント周囲炎によって、インプラントを撤去・再治療することがあります。
- 人工歯が欠けたり割れたりすることがあり、修理や作り直しが必要になる場合があります。
- 持病・服薬・喫煙の状況によっては、治療ができない、または成功率が下がることがあります。
- 治療後も、毎日のセルフケアと定期的なメンテナンスが欠かせません。
治療期間・費用・リスクは個人差があります。気になる点は、治療を受ける前に担当の歯科医師へ確認してください。
医院選びのポイント
- 01
CTを使った精密検査をしているか
骨の量や神経の位置を立体的に確認できるかは、安全な治療の前提です。
- 02
担当医のオールオン4の実績
症例数に加え、自分と似た状態の症例を手がけているかも聞いてみましょう。
- 03
麻酔と手術の体制
静脈内鎮静や全身麻酔の有無、手術中の全身管理の体制を確認します。
- 04
費用の内訳と保証
総額に含まれる項目と、保証の期間・条件（定期検診の受診が条件など）を確認します。
- 05
通い続けられる場所か
治療後のメンテナンスは長く続きます。通いやすさも大切な判断材料です。
よくある質問
Qオールオン4とはどんな治療ですか？
片あご（上あご、または下あご）に4本のインプラントを埋め込み、そのインプラントで12本前後の歯がつながった固定式の人工歯を支える治療法です。取り外し式の総入れ歯に代わる方法として用いられます。
Qオールオン4の費用はどのくらいですか？
公的医療保険が使えない自由診療のため、費用は医院ごとに異なります。片あごあたり200万〜400万円程度が目安とされ、診断料・CT撮影料・麻酔費用・最終的な人工歯の素材などで総額が変わります。総額に何が含まれるかを、カウンセリングで確認することが大切です。
Q手術した日に歯が入るのは本当ですか？
骨の状態などの条件が整えば、手術当日に固定式の仮歯を装着できる場合があります（即時負荷）。ただし、すべての方が対象になるわけではなく、診断によっては仮歯の装着時期が後になることもあります。
Q治療期間はどのくらいかかりますか？
精密検査から手術までがおよそ数週間〜1か月、手術後に骨とインプラントが結合するのを待ち、最終的な人工歯が入るまでが3〜6か月程度が目安です。お口の状態や医院の方針によって異なります。
Q医療費控除の対象になりますか？
治療を目的としたオールオン4の費用は、一般的に医療費控除の対象になります。デンタルローンで支払った場合も対象となります。詳しくは税務署または税理士にご確認ください。
Q誰でもオールオン4を受けられますか？
骨の量や質、全身の健康状態（糖尿病や骨粗しょう症の治療状況など）、喫煙習慣によっては、治療ができない場合や追加の処置が必要な場合があります。CTを使った精密検査で判断します。